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Diagnosi di PSA - Più che leggere i risultati di laboratorio...

Uno specialista con esperienza in Cina ci spiega come distinguere la PSA da altre malattie, l'uso di diversi test o come identificare le lesioni causate dal vaccino illegale contro la PSA...

La peste suina africana (PSA) è una grave malattia virale che colpisce i suini di tutte le età. Negli ultimi anni ha devastato i settori suinicoli in molti paesi. In realtà, la PSA si diffonde abbastanza lentamente ed è possibile ridurne la diffusione geografica attraverso azioni appropriate. Una diagnosi definitiva e precoce è un elemento chiave per prevenirne la diffusione. Una diagnosi iniziale sul campo di PSA può essere fatta dai segni clinici e dai risultati dell'autopsia.

Segni clinici:

Nella fase iniziale della malattia, gli animali vengono spesso trovati morti in forma iperacuta, con cianosi degli arti, delle orecchie e delle estremità. C'è spesso febbre alta (40 - 42°C); vomito; diarrea, che può essere sanguinolenta o nera (foto 1, a destra); depressione; aborti (foto 1, a sinistra); secrezione nasale sanguinolenta (epistassi) ed aumento della mortalità.

Foto 1. Tempesta di aborti (a sinistra) e diarrea sanguinolenta nelle scrofe (a destra).
Foto 1. Tempesta di aborti (a sinistra) e diarrea sanguinolenta nelle scrofe (a destra).

I ceppi meno virulenti (o vaccinali) causano una forma atipica e cronica della malattia, con pochi decessi. Le femmine mostrano spesso malattie respiratorie croniche e infertilità cronica. Il processo più lungo per mostrare l'evidenza della malattia, o la mancanza di segni clinici osservati nei suini con virus vaccinale cronico, è spesso interpretato in allevamento come un lungo periodo di incubazione.

Lesioni durante la necroscopia

  • L'epiglottide e la trachea possono essere arrossate e di solito è presente polmonite interstiziale con edema inter-lobulare. A volte c'è pleuropolmonite fibro-necrotica che ricorda l'App.
  • Possono essere presenti miocardite fibrinosa e pericardite e il torace e l'addome possono presentare un eccesso di liquido sanguinolento o siero-sanguinolento.
  • I linfonodi mesenterici e, in particolare, i linfonodi gastroepatici possono essere ingrossati, edematosi e con aspetto necro-emorragico al taglio (foto 2).
  • La milza può essere ingrandita, con infarti multipli, oppure può essere sostanzialmente normale.
  • Spesso il fegato ha emorragie evidenti.
  • I reni possono presentare numerosi infarti ed emorragie petecchiali ed ecchimotiche (foto 3). Potrebbe esserci un edema perirenale prominente. Lo stomaco nel fondo è spesso gravemente eroso e il colon a spirale può essere pieno di contenuto sanguinolento. Non è raro trovare emorragie simili a pennellate nei visceri addominali.
  • La meningite fibrinosa nel cervello può essere evidente.
Foto 2. Emorragia e necrosi in un linfonodo gastroepatico.
Foto 2. Emorragia e necrosi in un linfonodo gastroepatico.
Foto 3. Edema ed emorragie petecchiali nel rene.
Foto 3. Edema ed emorragie petecchiali nel rene.
La gravità delle lesioni tra animali è variabile e si suggerisce generalmente di sottoporre a necroscopia più suini.

La necroscopia dovrebbe essere eseguita con una preoccupazione professionale per la biosicurezza, sebbene non presenti rischi specifici in un allevamento già infetto e fornisca informazioni preziose che non possono essere ottenute con approcci diagnostici meno aggressivi.

Tecniche di laboratorio

PCR: La diagnosi di PSA è solitamente verificata da un test dell'acido nucleico positivo ed escludendo altre cause comuni di lesioni simili. Il più comune è la PCR per il gene P72. Il polmone (campione preferito nel nostro laboratorio), reni, milza, linfonodi, siero e sangue sono tutti ottimi campioni per la PCR. I tamponi e i fluidi orali sono estremamente popolari, ma la quantità di virus è di diversi log inferiore a quella che si trova solitamente nel sangue e nei tessuti, quindi i falsi negativi sono abbastanza comuni. Vengono utilizzati qPCR a fluorescenza e PCR convenzionale. La PCR convenzionale offre un percorso conveniente per il sequenziamento genetico.

Quando si usa deliberatamente un vaccino geneticamente deleto o il ceppo del virus della PSA è stato introdotto accidentalmente, i test dell'acido nucleico possono fallire in alcuni animali perché la quantità di virus prodotta è molto inferiore rispetto al virus di campo. Tuttavia, quando sono disponibili campioni di tessuto o sangue appropriati, è possibile eseguire l'analisi dell'acido nucleico per rilevare i geni eliminati dal virus del vaccino. Se si ottiene un risultato positivo per il gene P72, è possibile eseguire la PCR per il vaccino con il gene eliminato per la presenza di DNA del MGF 360-505 R e CD2v per determinare se il virus problematico è di campo o CD2v del vaccino con il gene deleto.

Amplificazione isotermica mediata da loop (LAMP Loop-mediated isothermal amplification): offre un'alternativa all'acido nucleico veloce, economica, flessibile ed estremamente sensibile che richiede attrezzature poco specializzate e sembra adatta per l'analisi di massa come il monitoraggio/rilevamento dei macelli.

Sierologia: può essere utilizzato per determinare se gli animali sono stati esposti al virus della PSA quando il tempo dall'infezione al test è stato sufficientemente lungo da far trascorrere il periodo di viremia e presenza di virus nei tessuti, o se non disponiamo di buoni campioni necroscopici.

Ci sono vari kits ELISA disponibili per cercare la presenza di anticorpi contro P72, P30 e altri antigeni della PSA. Questi test sono spesso utilizzati per identificare e generalmente eliminare gruppi di scrofe che sono state vaccinate deliberatamente o esposte accidentalmente a virus vaccinali illegali.

È disponibile un test ELISA per la cattura rapida dell'antigene, ma ha una sensibilità molto bassa, quindi il suo uso è generalmente limitato ai casi in cui si desidera un rapido falso negativo.

All'esame istopatologico si osserva una vasculite generalizzata con infarto, emorragia e trombosi in più organi, in particolare polmone, milza, linfonodi, reni, cervello e intestino. Vi è una massiccia distruzione linfoide nei linfonodi e nella milza e vacuolizzazione dei macrofagi alveolari. Sono frequenti necrosi e ulcerazioni dell'epitelio del colon (foto 4).

Foto 4. Trombosi vascolare, infarto, ulcerazione nella mucosa del colon.
Foto 4. Trombosi vascolare, infarto, ulcerazione nella mucosa del colon.

L'uso della istopatologia per verificare le lesioni croniche tipiche del vaccino con geni deleti può essere molto utile. I suini che hanno ricevuto tali vaccini contro la PSA spesso hanno lesioni vascolari fibrosanti e cicatriziali attive, inclusi trombi e infarti nell'intestino, nel fegato, nei tessuti linfoidi, nel cuore e nei reni. I linfonodi possono presentare aree emorragiche, con necrosi e distruzione dei linfociti e aree con fibrosi e cicatrici. I riproduttori vaccinati possono presentare ampie aree di necrosi polmonare e fibrosi che vengono spesso scambiate per App cronica. Il virus del vaccino potrebbe non uccidere il suino, ma il suino spesso non è in grado di eliminare il virus vaccinale.

Si deve ricordare che la PCR è un ottimo strumento, ma non è infallibile e, nella situazione attuale negli allevamenti, non è accurato al 100%. Questo non vuol dire che non sia una tecnica su cui fare affidamento, anzi, ma comunque, i risultati della PCR sono i risultati di un test diagnostico, non di una diagnosi... La persona incaricata di fare la diagnosi deve indagare, deve utilizzare tutti gli strumenti a sua disposizione. Quando si sospetta la PSA, dovrebbero essere adottate misure di biosicurezza, anche più del solito. Ma ci sono diverse malattie simili alla PSA e oltre ad avere un test contro la PSA, è necessaria una diagnosi della vera causa del problema, che può richiedere più interventi e l'osservazione rispetto all'estrazione di un linfonodo inguinale o all'esternalizzazione della milza attraverso una piccola incisione...

Consultare la "Guida alle Malattie" per ulteriori informazioni

Peste suina africanaLa peste suina africana è una malattia virale di grande importanza nei suini. E' una malattia di tipo sistemico e passibile di denuncia nella maggior parte dei paesi di tutti i continenti. Come nella peste suina classica, il virus è molto resistente e rimane attivo nelle carcasse per lunghi periodi.

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