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Diarree neonatali: strategie preventive con metodi vaccinali

Nel 1° articolo di questa serie, i 4 specialisti hanno concordato, anche se con sfumature diverse, sull'aumento dei problemi di diarree neonatali e ci hanno spiegato quali erano i principali agenti causali secondo la loro esperienza. Questo articolo affronterà le strategie preventive con i metodi vaccinali...

Vaccinazioni nei confronti di E.coli e Clostridium perfringens C

Secondo tutti loro, l'uso delle batterine di E. coli e C. perfringens C è diffuso in tutti i paesi ed è considerato uno degli elementi indispensabili nella prevenzione.

A tal proposito, Cantín sottolinea una sfumatura interessante: le scrofette sono state tradizionalmente vaccinate e rivaccinate a 60-80 giorni di gestazione, e le pluripare con una dose di richiamo in ogni ciclo a 80 giorni di gestazione, ma consiglio anche di vaccinare e rivaccinare le scrofe che si trovano nella seconda gravidanza. In molti allevamenti si traduce in un miglioramento della diarrea.

Immagine 1. Parchetto con scrofe di 2°parto alloggiate in gruppo. Sono tutte dello stesso ciclo per facilitare la vaccinazione, con lo stesso programma delle scrofette.
Immagine 1. Parchetto con scrofe di 2°parto alloggiate in gruppo. Sono tutte dello stesso ciclo per facilitare la vaccinazione, con lo stesso programma delle scrofette.

La gamma di possibilità e opinioni si amplia quando parliamo del resto dei patogeni che causano la diarrea neonatale poiché è necessario ricorrere a vaccini autogeni (autovaccini) o altre possibilità poiché, nella maggior parte dei casi, non esistono vaccini commerciali.

Prevenzione della diarrea da Rotavirus

Come abbiamo visto nel 1°articolo, il Rotavirus è uno dei principali agenti causali.
Secondo Ackerman, la situazione negli Stati Uniti è diversa rispetto ad altri paesi, perché hanno più opzioni di vaccinazione per questa malattia: hanno vaccini commerciali per Rotavirus A e possono anche utilizzare vaccini che non sono tecnicamente autovaccini stessi, ma piuttosto vaccini realizzati con tecnologia di replicazione delle particelle . Nella sua esperienza, il 20-25% dei suoi clienti utilizza questi tipi di vaccini con combinazioni di Rotavirus A + C e B + C.

Guedes ci dice che in Brasile ci sono diverse opzioni di vaccini commerciali per la prevenzione del Rotavirus A, ma nessuna per la prevenzione del Rotavirus C. Quando è stato diagnosticato il Rotavirus A, l'uso dei vaccini è una misura che funziona, ma se la causa è il Rotavirus C bisogna utilizzare l'Esposizione Orale Controllata (EOC).

Cantín ci dice che in Spagna non esistono vaccini autorizzati per il Rotavirus A ma, su apposita prescrizione, si possono utilizzare vaccini commerciali importati dall'estero o anche vaccini utilizzati per la prevenzione del Rotavirus nei bovini che danno buoni risultati contro il Rotavirus A, ma non rispetto al C. In ogni caso, quando il rotavirus è un problema, di solito viene utilizzato l'EOC.

Anche per Vraeghe il vaccino contro il Rotavirus per i bovini è un'opzione in assenza di vaccini commerciali, sebbene in molti allevamenti sia utilizzato solo nelle scrofette. Hanno anche la possibilità in Belgio di utilizzare l'autovaccino.

Gli autovaccini

Guedes ci dice che non hanno vaccini commerciali per C. difficile, anche se spiega che stanno sviluppando un vaccino non tossigenico contro C. difficile per suinetti neonati i cui risultati sono buoni nei test effettuati. Anche così, sottolinea che il C. difficile è un ospite comune nell'intestino dei suinetti e che i problemi che provoca hanno più a che fare con i disturbi del microbiota, per i quali raccomanda l'uso di probiotici nei suinetti il ​​primo e il terzo giorno di vita, poiché la tossina deve essere controllata mantenendo equilibrata la flora intestinale del suinetto.

È più scettico sui buoni risultati degli autovaccini in questo caso. Cantín ha una opinione coincidente con Guedes, sebbene gli auto-vaccini siano stati in grado di aiutare in alcune occasioni, non sono stati una soluzione definitiva. A suo avviso è spesso anche il caso che iniziano ad essere utilizzati quando c'è una situazione grave, ma tendono ad essere interrotti quando la situazione migliora.

Ackerman segnala che l'uso di autovaccini è diffuso negli USA, dove non esiste un vaccino commerciale per il C. perfringens tipo A e per la loro prevenzione usano autovaccini. In particolare, il 50% utilizza alcuni auto-vaccini per prevenire il C. perfringens tipo A e C. difficile e anche per i ceppi patogeni di E. coli nel caso in cui siano stati diagnosticati e non siano inclusi nei vaccini commerciali.

Sottolinea inoltre che l'uso di strategie di vaccinazione aiuta a effettuare una diagnosi più guidata, che è molto importante per stabilire un trattamento. Man mano che si stabilisce un programma di vaccinazione e con lo storico dell'allevamento, il numero di possibili agenti della malattia si riduce quando si campiona.

Vraeghe ci parla di un uso simile degli autovaccini nei casi di C difficile. Dispongono di vaccini commerciali per il C. perfringens A, ma non sempre con buoni risultati in quanto spesso non è il fattore determinante. A volte la vaccinazione contro il C. perfringens A risolve il problema, orientando l'equilibrio intestinale nella giusta direzione. Insiste ancora una volta: la prima opzione è sempre un'adeguata vaccinazione contro E. coli e Clostridium perfringens C con vaccino commerciale, nonché una revisione dei fattori di gestione, ambiente, igiene, ecc... che possono favorire la comparsa di diarree. Solo dopo questa revisione, se la diarrea persiste, si considerano le auto-vaccinazioni o altre strategie.

Si vede già che le opzioni di vaccinazione sono molto ampie e quindi, come commentato nel 1° articolo, è fondamentale fare una corretta diagnosi (Figura 1).

Figura 1. Questo albero decisionale determina i passaggi da seguire per effettuare una diagnosi accurata e un trattamento corretto. * Il tipo di lesione può fornirci informazioni su quale sia l'agente infettivo.
Figura 1. Questo albero decisionale determina i passaggi da seguire per effettuare una diagnosi accurata e un trattamento corretto. * Il tipo di lesione può fornirci informazioni su quale sia l'agente infettivo.

In questo articolo si è fatto riferimento in diverse occasioni all'Esposizione Orale Controllata, nel prossimo articolo discuteremo come farlo, quando può aiutarci e quali precauzioni è necessario prendere...

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